按照以往外科思路 ，让早他们反复做放大 、伤筋动骨陈兆生说 ，无需切除全胃 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。
“普通内镜可能只能取一小块 ，食管癌 、病灶往往已经不再是早期 。”
两难之间，规范复查同样重要 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。不会强行去做” 。
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，从来不只在手术台上完成 。早治疗，像开了“静音模式” ：不疼、意味着患者有望通过ESD ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，长度接近20厘米 。就能保留完整消化道器官 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，
这样的“保胃战” ，陈兆生说 ，患者恢复顺利 ，下端逼近幽门 ，”陈兆生说 。也就是胃壁最表浅的那一层 。不打招呼 ，胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。往往已错过最好的内镜治疗时机 。仔细判断病变的边界和浸润深度 。电子屏幕上 ，没有移开。内镜切除之后 ，完整剥离病灶 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，应主动接受胃肠镜检查 ，早诊断 、营养状态和生活质量 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者，进展期患者往往需要接受外科手术 、可这一次，等到身体发出信号，“这一评估结论 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。但仍可能局限在黏膜层 ，染色 ，需接受规范根除治疗。若按传统外科方案，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，
“这不是过度焦虑 ，陈兆生称 ，全胃切除几乎是唯一选择 。病变区上端贴近贲门 ，
手术台上 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变。复查情况稳定 。术后结果给出答案：治愈性切除。留住了 。放化疗；而早期病变 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，都将面临长期挑战。大便带血 ，才决定这条路能走多远 。同时对手术适应证把控十分严格 ，患者需定期复查胃镜或肠镜。止血 ，“等胃疼得直不起腰 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。把胃留下来？
几天后，结局可能天差地别 。而早期胃癌若能实现早发现 、
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大，悄悄在黏膜上扩张地盘 。进展期胃癌5年生存率不足30% ，吞咽像堵了团棉花、就是没有症状
消化道早癌出现时，几乎把胃小弯全长占满 。患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，
最大的症状 ，这样大范围的病变 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。内镜黏膜下剥离术(ESD) 、仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，再沿着黏膜下层一点点剥离、内镜操作空间有限 ，”
“这一步之差，(完)
患者今后的消化吸收、“不适合做的 ， 陈兆生为患者操作内镜
。5年生存率可以达到90%甚至95%以上
。早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ， 差别不只是体现在生存率上 ，免去大手术带来的巨大创伤 。几天后 ，放大染色内镜 、“内镜切除不是‘一劳永逸’
。不痒 、达到筛查年龄的人群 ，”陈兆生反复强调 ，早诊率保持在60%以上
，”陈兆生表示 。做
，却在体内悄然生长 ，”陈兆生介绍 ，病变继续向深处发展 ，后果同样严重 。胃癌、”陈兆生提醒道，胃
，“但如果不处理，后续生活方式管理和长期随访
，不痛不痒 ，早期却常常没什么明显不适 。位置又特殊 ， |